По существу, я не знаю почему создатели мануала и ЧА пошли по пути указывания сначала клавиши а потом модификаторов, но в жизни значала зажимаются все модификаторы (обращаем внимание на правые и левые!) и потом, не отпуская их - собственнно клавиша. Исполнение команды - в момент нажатия клавиши, за исключением специально оговоренных случаем типа триммирования где при нажатии клавиши происходит "отпускание" триммера, а при отпускании клавиши - запоминается новое состояние триммера.
О практической реализации:
Те сочетания которые должны быть под рукой -- программируются на джойстиках, если те позволяют, в противном случае перенастраиваются в настройках игры. Иди же запоминаются и оттренировываются.
Ну а те которые нужны редко...